孩子常腹泻该怎么办？
读者来信
我的孩子今年一岁不到，最近不知为什么，他经常腹泻，到医院看了几次，药也吃了不少，可腹泻总是反复不愈。请问，该怎么办？广通路 张女士
名医解答
每年的6至9月以及10月至次年1月，都是小儿腹泻的高发期。尤其是2岁以下以及6到11月的婴儿最易腹泻。宝宝上吐下泻时，家长心里都很着急，往往一股脑儿地给孩子吃各种药。然而，非但不见好反而越来越严重的情况时有发生，有的甚至会拖至几个月不愈。
2岁以下的小孩之所以容易腹泻，主要是由于他们生长发育特别迅速，身体需要的营养及热能较多，而消化器官尚未完全发育成熟，消化能力较弱。特别是当饮食稍有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶、吃了不易消化的蛋白质食物，以及身体受凉等，都是引起腹泻的常见因素。
很多家长一旦发现孩子腹泻，就急着往医院跑。其实，孩子在腹泻开始时，多为轻度脱水。只要掌握正确的方法，完全可在家里进行治疗。
家长首先要做的是判断孩子是否轻度脱水。轻度脱水的孩子有口渴感，口唇稍干，尿比平时少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。
家长需从以下几种补液方法中选择一种，及时为孩子补充水分：用自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖(1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺)；用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水中加入1.75克的精食盐。在腹泻发生的最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20至40毫升补液。此后，随时口服，能喝多少喝多少。 2岁以下的孩子可每隔一两分钟喂上一小勺，大一点的孩子则可用小杯子喝。一旦孩子的眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。
治疗腹泻的传统观念认为，患儿最好禁食一段时间。其实，这样有碍于身体的营养补充，容易发生营养不良。正确的方法是遵循少量多餐的原则，让孩子每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝可继续吃母乳，但母亲的饮食含脂量要低些，否则会使孩子的腹泻加重。 6个月以上已经添加离乳食品的孩子，可进食一些易消化的食物，如稀粥、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁，直至腹泻停止后两周。
如果在家治疗3天后，病情仍不见好转，孩子出现烦躁不安加重、眼窝凹陷、哭时眼泪减少等身体脱水加重的症状，需赶快去医院进行诊治。(许春娣 张寅)
许春娣 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科主任
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